麻醉药品不良反应_药房_医药卫生_专业信息
发布时间 :2021-03-15 13:19:25 浏览: 138次 来源:网络整理 作者:佚名
麻醉药品不良反应_药房_医药卫生_专业信息

常用的与麻醉药有关的不良反应麻醉科张杨分类1,静脉麻醉药2,阿片类药物及其拮抗剂3,肌肉松弛剂及其拮抗剂4,局麻药5,吸入麻醉药1.静脉麻醉药异丙酚1.低血压:在麻醉诱导中比较常见,在麻醉诱导前使用阿片类药物,循环容量不足和用药速度过快等,很容易诱发低血压的出现。因此,缓慢给药小剂量以补充循环血容量可以减轻动脉压的降低程度。 2.引起呼吸暂停的异丙酚剂量可引起呼吸暂停,据报道呼吸暂停的发生率为25%30%。共同使用阿片类药物可显着增加呼吸暂停的发生率并延长呼吸暂停的持续时间。使呼吸暂停时间长于30-60秒。当在无痛诊断和治疗技术中使用丙泊酚复合阿片类药物时,应特别注意这一点。给药前要充分吸入氧气,使身体达到足够的氧气水平,增强身体对呼吸暂停的耐受性。短暂呼吸暂停后,身体可以恢复正常呼吸。但是,必须注意上呼吸道的状况,并迅速纠正因舌头掉落而引起的呼吸道阻塞。 3.静脉刺激引起的注射疼痛或血栓性静脉炎。注射疼痛在小静脉中尤为明显。发生率低于或等于依托咪酯,但高于噻吩基钠。选择较粗的静脉,预先注射利多卡因或芬太尼,并在丙泊酚中添加利多卡因可以减少注射疼痛的发生。 4.肌肉痉挛的发生率高于噻吩钠,但低于依托咪酯。尽管丙泊酚具有抗惊厥作用,但很少有患者会发作。

5。尽管过敏反应极为罕见,但目前在临床实践中使用的异丙酚制剂中存在过敏反应。对其他药物或物质有过敏史的患者,在使用丙泊酚时应仔细观察,以防止及时发生过敏反应。禁忌那些对丙泊酚注射液有过敏史的人。 6.异丙酚输注综合征是一种极为罕见的不良反应,但可能危及生命。它主要发生在丙泊酚注射速度超过80ug / kg.min且输注时间超过48小时的患者中。主要临床表现是伴有急性心力衰竭的心肌病,以及代谢性酸中毒,骨骼肌病,高钾血症,肝肿大和血脂。巴比妥酸盐(硫喷妥钠)1.由于外周血管舒张引起的低血压会降低心脏血容量的回流,降低心肌的收缩力和交感中心的短暂抑制等。噻吩戊酸钠的诱导可导致血压降低和反射增加性心率。剂量太大,推注速度太快,在某些特殊患者中,如循环能力不足,心脏功能不全和重度冠心病患者,血压下降将更加明显。因此,严重循环不稳定或休克的患者应禁用噻吩钠。 2.呼吸抑制巴比妥类药物(如硫代苯甲酸酯)会引起中枢性呼吸抑制,降低呼吸中心对二氧化碳的敏感性,降低呼吸频率和幅度,少数患者会出现呼吸暂停。呼吸抑制的程度和持续时间与剂量,给药速度和联合用药密切相关。患有慢性肺阻塞的患者对药物引起的呼吸抑制更为敏感。在诱导噻吩麻醉中,应注意协助或控制呼吸,以确保足够的气体交换。

3.噻吩妥因很少引起兴奋性症状,例如高渗,肌肉震颤或惊厥,咳嗽和打ic。联合使用阿片类药物可以减少兴奋症状的发生。 4.注射后药物的不良反应。该药物是强碱性的,会刺激静脉壁。血管通常在术后3至4天内发育。 2. 5%的溶液很少引起血栓形成或血栓性静脉炎。如果错误地注入血管,会引起疼痛,肿胀,红斑吸入麻醉药不良反应,硬结,溃疡甚至皮肤坏死。意外动脉注射的后果极为严重。此时,患者可能会出现上肢严重烧灼痛,皮肤苍白,脉搏消失,然后出现一系列局部急性缺血的迹象,例如溃疡亚博网站有保障的 ,水肿,手指瘀伤,肢体坏死等。血栓形成。万一发生这种情况,应立即从原始动脉注射普鲁卡因,罂粟碱或托拉唑啉,并应进行臂丛神经或星状神经节阻滞,以缓解动脉痉挛并改善血液循环。肝素抗凝可以治疗和预防血栓形成。 5.过敏反应:对硫喷妥钠的过敏反应非常罕见,并且因过量或注射速度过快而引起的严重低血压常被误认为是过敏反应。注射过程中胸部,颈部和肩膀上的红斑很常见,这可能与药物引起的过敏反应有关。 6.诱发卟啉症的急性发作该药物最严重的异常反应是潜伏性紫癜(卟啉症)患者的急性发作。该疾病是由血卟啉代谢异常引起的。硫喷妥钠可以刺激卟啉原的前体δ-氨基乙酰丙酸合酶(ALA合成酶)的活性,从而增加卟啉和尿卟啉原的产生。

在急性腹痛发作时,表现为阵发性绞痛,神经精神病学症状包括弛缓性麻痹,del妄,昏迷和严重情况下的死亡。尽管并非每种类型的紫癜都会受到影响,但由于其严重后果,可疑病例应被视为绝对禁忌症。 7.在全身麻醉诱导气道痉挛的过程中,如果麻醉太浅或外部刺激太强(包括喉镜检查或气管插管),则可能会发生顽固的气管痉挛或喉痉挛。例如,由于在轻度麻醉下患者的喉咙和气管反射不会受到抑制,因此与同等剂量的异丙酚相比,诱导噻吩妥英后喉咙的反射更加活跃。因此,在某些不使用肌肉松弛剂的手术中,例如放置喉罩,不应将噻吩甲酸钠用作诱导药物。在麻醉恢复期间,苯二氮卓类药物及其拮抗剂咪达唑仑最常见的副作用是嗜睡,过度镇静和共济失调。静脉注射可引起呼吸抑制。当阿片类药物联合使用时,更容易出现呼吸困难。注意呼吸管理。在严重血容量不足和循环不稳定的患者中,当剂量太大或速度太快时,可能会导致严重的低血压。在地西epa的临床麻醉中,如果静脉输注速度太快或剂量较大,会引起血压下降和呼吸暂停等不良反应。特别是在循环能力不足和慢性阻塞性肺疾病的特殊人群中,我们应该提高警惕。通过小静脉注射地西epa会在注射部位引起疼痛,并且局部静脉压力更可能发生。因此,应使用粗大静脉。地西的毒性很小,连续给药时常见的副作用是嗜睡,头晕,疲劳亚博app买球 ,共济失调等。

长期用药可以产生耐药性,但很少产生依赖性。如果发生依赖,停药后可能出现戒断症状,​​表现为焦虑,失眠,震颤等。氟马西尼以大剂量的氟马西尼口服或静脉内给药,毒性相对较小。它没有局部或组织刺激性,也没有组织毒性。像所有苯二氮卓类药物一样,它的安全性范围很广,甚至比激动剂更高,因为它没有明显的中枢神经系统抑制作用。应该注意的是,由于其半衰期相对较短,因此可能会发生再镇静的情况。另外,极少数患者可诱发癫痫病。氯胺酮1. Su Zhou心理反应恢复期首先恢复肌肉张力。有些患者(5%〜45%)患有精神躁动和梦,,例如del妄,躁狂,吟,精神错乱和肢体运动,严重者会出现抽搐或惊厥。 。从主观上讲,有一种漂移或脱节的感觉。有时视力异常,例如畸形视力,复视或暂时性失明。偶尔有夜间旅行现象。精神症状通常在醒来后立即消失,但有些症状会在几天或几周内复发。梦一般持续5到15分钟。有美梦,噩梦和各种奇怪的梦,它们通常非常逼真。有时发生幻觉,听觉幻觉和视觉幻觉,导致胡说八道。氯胺酮麻醉后的ir妄现象有时与其他麻醉药产生的现象不同。演讲似乎很清楚,但这实际上是一个梦想。主要原因是氯胺酮会刺激大脑的某些部位。该药物具有促进脑代谢和增加脑血流量的作用。氯胺酮麻醉后对大脑的刺激作用可能是精神和运动副作用的药理基础。

此外,对外侧膝状体,视辐射和皮层视觉区域的影响可能是手术后暂时失明的原因。它通常发生在您刚醒来时,持续15至30分钟,但有时长达数小时。要几天。此时,光反射正常,眼底无疾病,眼压无明显变化。通常,它可以自我修复。氯胺酮麻醉后的心理症状成人比儿童多,女性比男性多,短期手术比长期手术更频繁,单次氯胺酮麻醉比氯胺酮联合麻醉更多。氟哌利多,苯二氮卓或吩噻嗪可减轻症状。麻醉前给予上述一种或两种药物有一定的预防作用。在苯二氮卓类药物中,除地西epa以外,劳拉西m(lorazepam)更有效。如果在麻醉前不使用,麻醉结束后的注射也会有一定的预防作用。麻醉后,应将患者放置在安静的房间中,以减少视觉和听觉刺激并避免不良的暗示性语言。 2.心血管兴奋会导致血压升高,心动过速和心肌耗氧量增加,并增加全身和肺循环阻力。在心肌供血不足的患者中,它可能导致心肌缺血增加。它不应仅用于患有严重高血压,动脉硬化,冠心病,心脏供血不足,肺源性心脏病,肺动脉高压等的患者。3.其他不良反应在恢复期,四肢有时会出现不自主运动,并且嘴和舌头稍微动了一点。消化系统有时会因急性胃扩张而复杂化,这可能在手术期间或手术后发生。它是由唾液和胃液分泌增加引起的,咽喉反射没有消失,并且大量的气体和液体被吞咽了。应当进行胃肠减压治疗。

此外,偶尔还会出现打ic,恶心和呕吐。呼吸系统有时会出现喉痉挛或支气管痉挛。麻醉后有皮疹的报道。依托咪酯1.对肾上腺皮质功能的抑制作用。严重抑制肾上腺皮质功能可导致不良预后甚至增加死亡率。 2.静脉内刺激注射部位疼痛的发生率为10%〜50%。手或腕后部的小静脉穿刺以及缓慢注射过程中的疼痛发生率很高。因此,认为静脉壁与药物接触的时间是影响疼痛发生的重要因素。在肘部较大的静脉内注射,在手术前给予芬太尼成版人app网站破解版 ,或在注射前从同一静脉注射利多卡因可以减轻疼痛。静脉麻醉后几天有更多的血栓性静脉炎病例,其发生率与药物剂量有关。麻醉后14天,0. 3mg / kg的发生率为13%,0. 9mg / kg的发生率高达37%,即使3.肌阵挛和打ic仍然发生。在麻醉诱导过程中,有10%〜6 5. 5%的患者的上肢和其他部位有肌阵挛。在严重的情况下吸入麻醉药不良反应,它类似于抽搐,有时伴有明显的肌肉紧张。增强,其严重程度超过了甲氧新巴比妥钠。这种现象与脑电图上的癫痫样放电无关,主要是由中央诱发的。服药前1-2分钟给予咪达唑仑和(或)阿片类药物可以消除或减少其发生。在严重的情况下,应使用其他全身麻醉剂进行控制。 4.恶心和呕吐麻醉后不时出现恶心和呕吐,甚至高达30%到40%。加入芬太尼会增加发病率。对于恶心和呕吐的患者,最好避免使用依托咪酯。右美托咪定的常见不良反应是低血压,心动过缓和口干(与唾液分泌减少有关)。它通常会自我缓解,也可以使用抗胆碱药进行治疗而不会产生不良后果。右美托咪定的肌内或静脉内给药可导致严重的心动过缓(

上一篇 如何在课堂教学中培养学生的创造性思维
深圳公司:
AG体育-首页
Shenzhen Moan Enterprise Image Design Co., Ltd.
深圳市福田区红荔西路第壹世界广场B座15A
15A,Building B,First World Plaza,No,7002,West Hongli Rd,Shenzhen
400-833-0755
135 9035 8806
0755-8392 3996
香港公司:
香港摩恩企业形象设计有限公司
Hong Kong Moan Enterprise Image Design Co., Ltd.
香港尖沙咀海港城海运大厦叁楼302室
Room 302, 3 / F, Maritime Building, Harbour City, Tsim Sha Tsui, Hongkong.
00852-6778 6216
Copyright © 2008-2019 | All Rights Reserved   |  AG体育-首页  粤ICP备06061602号